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甲状腺癌颈淋巴结清扫术后复发性乳糜漏1例
作者: 杨雨燕 温树信 霍云奎      发布时间:2017-12-13      浏览次数:                 

 

 

 

乳糜漏的保守治疗方法主要有禁食、局部加压包扎、术腔负压引流及局部注射刺激性药物等。本例患者乳糜漏复发后,经过保守治疗效果不佳,这可能与漏口大及漏口周围组织持续水肿有关。颈清扫术后胸导管周围疏松结缔组织少,术腔持续的乳糜积液导致周围组织明显水肿,这些因素均不利于颈部胸导管结扎,遂决定胸腔镜下胸内胸导管结扎,手术效果明显。对于保守治疗无效的颈部乳糜漏,应及时给予手术治疗,以免发生水、电解质紊乱以及营养不良等严重并发症。手术应首先考虑颈部探查并行颈部胸导管结扎。但对于颈部结扎失败、合并乳糜胸等复杂病例,应给予胸内胸导管结扎。胸腔镜下行胸内胸导管结扎术术野清晰,手术创伤小,疗效好,是治疗术后颈部难治性乳糜漏的良好选择。

 

 

 

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